Sondas Nasoduodenais (ND) ou Nasojejunais (NJ)
Uma sonda nasoduodenal (ND) é uma sonda macia e flexível que passa pelo nariz até à primeira parte do intestino delgado, denominado duodeno. A sonda é utilizada para administração de alimentos, líquidos ou medicamentos.
Uma sonda nasojejunal (NJ) é uma sonda macia e flexível que passa pelo nariz até à segunda parte do intestino delgado, denominado jejuno. A sonda é utilizada para administração de alimentos, líquidos ou medicamentos.
Uma sonda ND ou NJ é utilizada para alimentar alguém que não consegue ingerir toda a sua nutrição/alimentação por via oral. É mais frequentemente necessário para pessoas que não conseguem absorver os nutrientes dos alimentos no estômago. As alimentações ND e NJ permitem que a nutrição/alimentação vá diretamente para o intestino delgado. O intestino delgado faz parte do sistema digestivo entre o estômago e o intestino grosso. O intestino delgado é onde a maioria dos nutrientes dos alimentos é absorvida. O intestino delgado é dividido em 3 partes:
- O duodeno
- O jejuno
- O íleo
As sondas ND e NJ são frequentemente utilizadas a curto prazo. Algumas pessoas podem comer alguns alimentos por via oral, mas podem precisar de nutrição/alimentação adicional. Algumas pessoas não conseguem tolerar ter os alimentos ou líquidos no estômago. Por vezes, isto deve-se a “refluxo”. O refluxo é onde o conteúdo do estômago se desloca para cima do tubo alimentar (esófago) e pode provocar vómitos. Se isto acontecer, existe o risco de a alimentação poder ser inalada para os pulmões, o que pode causar uma infeção pulmonar. A utilização de uma sonda ND ou NJ pode evitar que isso aconteça contornando a boca, o esófago e o estômago, levando a alimentação diretamente para o jejuno. A sua equipa médica irá dizer-lhe os motivos por que precisa de uma sonda de alimentação.
Seguem-se algumas razões possíveis:
- Tem refluxo grave ou vómitos
- Não consegue engolir com segurança
- Tem problemas digestivos
Se precisar de uma sonda de alimentação durante um longo período de tempo, a sua equipa médica pode recomendar uma sonda jejunal (sonda J) ou uma sonda gastrojejunal (sonda GJ).
Como é colocada uma sonda ND e NJ?
A sonda ND ou NJ é inserida pelo nariz, passa pelo esófago (o tubo digestivo), atravessa o estômago e chega ao intestino delgado. A sonda pode ser colocada pela equipa médica no hospital ou na clínica enquanto o doente estiver acordado. Também pode ser colocada no departamento de radiologia. É utilizado equipamento adicional para garantir que a sonda está na posição correta. Este pode ser um dispositivo de raio-X ou de colocação eletromagnética.
Algumas pessoas podem fazer alimentação ND ou NJ em casa. Os enfermeiros ensinar-lhe-ão como administrar as refeições, como cuidar da sua sonda e o que fazer caso a sonda caia ou se desloque do nariz. Para saber mais sobre como as sondas ND e NJ são colocadas, visite a página de procedimentos da sonda ND e NJ.
Como é que eu administro a alimentação pela sonda?
As pessoas precisam de alimentos para manter a sua saúde, ter energia, crescer e desenvolver-se. Os alimentos têm calorias, proteínas, hidratos de carbono, gordura, vitaminas, minerais e água. Uma vez que a alimentação vai directamente para o intestino delgado, não importa o seu sabor, por isso o sabor não precisa de ser adicionado.
Um nutricionista irá trabalhar consigo para fazer um plano alimentar antes de sair do hospital. A sua equipa médica irá ajudá-lo a encontrar um horário/plano alimentar que se adeque melhor à sua rotina familiar. Isto pode mudar à medida que as suas necessidades mudam.
Existem muitas fórmulas ou opções de alimentação para alimentação por sonda. A sua equipa médica irá escolher o que é melhor para si.
Por vezes, pode precisar de água adicional para satisfazer as necessidades diárias de líquidos. Tal como as pessoas bebem algo durante a refeição, também irá precisar de um pouco de água adicional juntamente com a sua nutrição/alimentação. A isto chama-se “água extra livre”. A sua equipa médica ou nutricionista dir-lhe-á a quantidade de água extra livre de que precisa. Muitas vezes é dada água adicional após medicamentos, ou entre ou após refeições.
A alimentação vai diretamente para o intestino delgado, que não consegue reter os alimentos da mesma forma que o estômago. Os alimentos têm de ser administrados lentamente, ao longo de um período de horas, utilizando uma bomba de alimentação. Este método de alimentação é designado por alimentação contínua. Isto irá dar ao organismo tempo para absorver os nutrientes da alimentação. As alimentações podem ser realizadas durante o dia ou durante a noite.
Receberá formação sobre o que fazer exatamente antes de ir para casa. Também receberá informações para levar para casa caso se esqueça de alguma coisa. A sua equipa médica deve dizer-lhe quem deve contactar para esclarecer quaisquer dúvidas ou preocupações.
Que materiais são necessários?
Receberá todos os materiais e nutrição/alimentação para as refeições de que necessita em casa. Os materiais ser-lhe-ão enviados de forma rotineira e ser-lhe-á dito como os encomendar. Um assistente social irá ajudar a que estes materiais sejam entregues em sua casa.
Encontre um local para armazenar os materiais onde possam ser mantidos seguros, limpos e que seja de fácil acesso. Pode deitar fora os materiais usados no lixo doméstico.
Siga sempre as instruções para utilizar os seus materiais para evitar problemas como as infeções. As infeções podem causar diarreia e vómitos.
Alguns dos materiais podem incluir:
- Seringas
- Bomba de alimentação
Estes materiais irão ligar/conectar-se à sonda de alimentação. Fale com a sua equipa médica sobre a sua nutrição/alimentação e sobre um horário/plano alimentar.
Quando é que a sonda é substituída?
Se a sonda for necessária durante alguns meses, habitualmente é substituída todos os meses ou até a cada dois meses. A sonda é frequentemente substituída numa clínica ou num hospital. Pergunte à sua equipa médica com que frequência o deve fazer.
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