Sondas jejunais (J)
Uma sonda jejunal, (Sonda J), é uma sonda que é inserida através da pele e do músculo da parede abdominal, passando pelo estômago até ao intestino delgado (jejuno). Existe apenas acesso ao jejuno com uma sonda J, o que significa que não existe acesso ao estômago. A abertura na pele pode ser designada por estoma, local de inserção ou trajeto. A sonda é utilizada para administração de alimentos, líquidos ou medicamentos. A sonda J é utilizada para alimentar alguém que não se consegue alimentar por via oral. A sonda J é mais frequentemente necessária para pessoas que não conseguem absorver nutrientes dos alimentos no estômago, ou caso tenha havido problemas com a sonda G. A alimentação por sonda J permite que a nutrição vá diretamente para o intestino delgado. O intestino delgado faz parte do sistema digestivo entre o estômago e o intestino grosso. O intestino delgado é onde a maioria dos nutrientes dos alimentos é absorvida. O intestino delgado é dividido em 3 partes:
- O duodeno
- O jejuno
- O íleo
Algumas pessoas não conseguem tolerar ter os alimentos ou líquidos no estômago. Por vezes, isto deve-se a “refluxo”. O refluxo é onde o conteúdo do estômago se desloca para cima do tubo alimentar (esófago) e pode provocar vómitos. Se isto acontecer, existe o risco de a alimentação poder ser inalada para os pulmões, o que pode causar uma infeção pulmonar. A utilização de uma sonda J pode impedir que isto aconteça contornando a boca, o esófago e o estômago, levando a alimentação diretamente para o jejuno.
A sua equipa médica irá dizer-lhe os motivos por que precisa de uma sonda de alimentação.
Qual é o aspeto de uma sonda J?
Que tipos de sondas J existem?
Existem dois tipos de sondas J:
Sonda de comprimento padrão:
É, por vezes, chamada “pêndulo”, porque fica pendurada fora da pele perto do estômago. Existe um pequeno disco de plástico que fica encostado à pele e ajuda a manter a sonda no lugar.
Sonda de baixo perfil
Esta sonda é frequentemente designada por “botão”. A sonda de baixo perfil é curta e medida de forma a ficar junto à pele, ficando menos visível do que uma sonda de comprimento padrão. A maior parte da sonda estará dentro do corpo e não pode ser vista.
A sonda J tem duas portas:
- A porta jejunal (J) passa pelo estômago e entra no jejuno. O jejuno é uma parte do intestino delgado. Nutrição/alimentação, fluidos ou medicamentos podem entrar pela porta J. Isto pode ajudar a prevenir o refluxo. A porta tem uma tampa que deve ser mantida fechada quando não estiver a ser utilizada.
- A porta do balão é utilizada para insuflar o balão para fixar a sonda no respetivo lugar. Um pequeno balão cheio de água mantém a sonda J no lugar dentro do estômago. A água tem de ser inspecionada uma vez por semana. Para tal, é conectada uma seringa na porta do balão do dispositivo. Esta é então utilizada para remover a água antes de a substituir. Ser-lhe-á ensinado como fazê-lo antes de ir para casa.
A sua equipa médica irá ensiná-lo/a a utilizar a sonda.
Como é colocada uma sonda J?
A sonda é colocada através da pele perto do estômago através de uma operação. Se já tiver uma sonda G, a abertura ou o estoma podem ser utilizados para colocar a sonda J. Para saber mais sobre as diferentes operações, visite a página de procedimentos com Sonda J ou Sonda G.
Que materiais são necessários?
Receberá todos os materiais e nutrição/alimentação para as refeições de que necessita em casa. Os materiais ser-lhe-ão enviados de forma rotineira e ser-lhe-á dito como os encomendar. Um assistente social irá ajudar a que estes materiais sejam entregues em sua casa.
Encontre um local para armazenar os materiais onde possam ser mantidos seguros, limpos e de fácil acesso. Pode deitar fora os materiais usados no lixo doméstico.
Siga sempre as instruções para utilizar os seus materiais para evitar problemas como as infeções. As infeções podem causar diarreia e vómitos.
Alguns dos materiais podem incluir:
- Conjuntos de extensão
- Seringas
- Bomba de alimentação
Estes materiais irão ligar/conectar-se à sonda de alimentação. Pode introduzir diretamente pela sonda J de comprimento padrão. Ao utilizar uma sonda J de baixo perfil, é necessário ligar/conectar um conjunto de extensão à porta de alimentação para administrar a nutrição/alimentação, fluidos ou medicamentos.
Conjunto de extensão contínuo
Este está ligado/conectado à sonda J para alimentação contínua ao longo de algumas horas, normalmente utilizando uma bomba. A alimentação contínua pode ser feita durante o dia ou durante a noite.
Existem muitas fórmulas ou opções de alimentação para alimentação por sonda. A sua equipa médica irá escolher o que é melhor para si. Um nutricionista irá trabalhar consigo para fazer um plano alimentar antes de sair do hospital. A sua equipa médica deve ajudá-lo a encontrar um horário/plano de alimentação que se adeque melhor à sua rotina familiar. Isto pode mudar à medida que as suas necessidades mudam.
Por vezes, pode precisar de água adicional para satisfazer as necessidades diárias de líquidos. Tal como as pessoas bebem algo durante a refeição, também irá precisar de um pouco de água adicional juntamente com a sua nutrição/alimentação. A isto chama-se “água extra livre”. A sua equipa médica ou nutricionista dir-lhe-á a quantidade de água extra livre de que precisa. Muitas vezes é dada água adicional após medicamentos, ou entre ou após refeições.
Receberá formação sobre o que fazer exatamente antes de ir para casa. Também receberá informações para levar para casa caso se esqueça de alguma coisa. A sua equipa médica deve dizer-lhe quem deve contactar para esclarecer quaisquer dúvidas ou preocupações.
Quando é que a sonda é substituída?
Quando chegar o momento de substituir a sonda, este pode ser substituído pelo mesmo tipo de sonda ou por um tipo diferente. Será colocada uma nova sonda durante o procedimento no hospital. Não pode ser substituído em casa. A nova sonda será inserida através da mesma abertura, também chamada de estoma, e o balão é insuflado. Pergunte à sua equipa médica com que frequência o deve fazer.
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