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Sonda de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG)

Antes do procedimento

Antes da colocação da sonda de alimentação, uma sonda PEG real, ou uma imagem dela, será mostrada a você, junto com informações específicas de como a sonda será colocada. Você ou o seu ente querido pode ficar internado no hospital durante alguns dias depois do procedimento. Será informado(a) sobre o que esperar, em termos de cronologia, quando o procedimento for marcado.

Tome um banho na noite, ou na manhã. anterior ao procedimento. Não coma nem beba nada várias horas antes do procedimento marcado. Será informado(a) sobre o número específico de horas de jejum de líquidos e alimentos, no dia anterior ao procedimento.

A equipa médica falará consigo a respeito da sonda, acerca do seu funcionamento e sobre os cuidados a ter com esta. Essas informações devem ser-lhes dadas de novo depois do procedimento.

Durante o procedimento

O procedimento deve durar entre uma e três horas. Os adultos podem levar anestesia para o procedimento e depois ficam na sala de sala de recobro pós-anestésico durante algumas horas.

Depois do procedimento

A equipa médica irá observá-lo(a), ou ao seu ente querido atentamente depois do procedimento, por um período até 24 horas. Algumas horas depois da colocação da sonda PEG, a alimentação por sonda será iniciada gradualmente.

Nas duas primeiras semanas depois da colocação, a zona do estoma deve ser limpa diariamente, com gaze e água estéril. Comece perto da zona do estoma e faça movimentos circulares para fora. Não tente ajustar o disco de fixação que mantém a sonda PEG no lugar.
É natural que observe alguma drenagem (transparente ou tingida de sangue) na zona, nos primeiros dias após a colocação. Remova delicadamente qualquer resíduo. Depois enxague e seque completamente a zona. É normal alguma vermelhidão depois do procedimento, que deve desaparecer em cerca de três dias.

Passadas duas semanas, a sonda e a zona do estoma poderão já ser limpas com água e sabão. Em seguida, enxague e seque a zona. A partir dessa altura, a sonda e o disco precisam de ser girados diariamente, para garantir que a pele não fica colada ao dispositivo.

A sonda de gastrostomia pode repuxar para um lado e isso pode ser desconfortável. Tente enrolar delicadamente a linha de infusão nem arco e prenda-a no abdómen com fita adesiva. Às vezes, um pequeno rolo de gaze perto da zona do estoma pode ser utilizado para servir de apoio à linha de infusão enrolada, que poderá então ser presa com fita adesiva. Tente não tocar muito na sonda ou, se for o cuidador, fique atento a esse aspeto, para ajudar a evitar que a sonda seja arrancada.

Alguns medicamentos analgésicos podem ser administrados no pós-operatório, juntamente com uma prescrição para tomar em casa. Certifique-se de que a sonda é enxaguada com água antes e depois da administração do medicamento.

Não se esqueça de que a higiene bucal ainda é muito importante, mesmo se não houver ingestão de alimentos ou de medicamentos por via oral. É importante escovar os dentes com frequência e enxaguar a boca várias vezes ao dia.

Antes da alta hospitalar, a equipa médica vai rever as instruções consigo, o que inclui que coisas vai precisar ou onde as obter, como obter os equipamentos de alimentação e quando ligar para o médico. Antes de ter alta, faça todas as perguntas que achar necessárias, até se sentir confortável. Com base na cicatrização do estoma, podem marcar consultas de acompanhamento consigo ou discutir futuras opções de sonda, como a substituição de sondas PEG por sondas de baixo perfil, 8 a 12 semanas depois dos procedimentos.

Seu primeiro dia em casa

Será necessário escolher um bom local para guardar os equipamentos, a alimentação a administrar através da sonda e com a bomba de alimentação entérica.

Ao tomar banho, não encha a banheira acima do nível do estoma enquanto não lhe disserem que é seguro fazê-lo. Normalmente, também é possível tomar um duche no dia seguinte à cirurgia.

Limpe a zona diariamente com água e sabão, utilizando um pano macio ou aplicador de algodão, e certifique-se de que limpa também por baixo do disco de fixação. É natural que observe alguma drenagem nos primeiros dias, mas fique também atento(a) a alterações relevantes na pele ou no estoma, conforme descrito pela equipa médica. Recomenda-se que se use roupas largas para maior conforto.

Se o disco de fixação estiver muito apertado, fale com o médico, pois pode ser afrouxado à medida que ocorre ganho de peso. Vai ter de rodar a sonda diariamente.

Se usa uma bomba e uma bolsa de alimentação, enrole delicadamente a linha de infusão extra e prenda-a com fita adesiva, para evitar qualquer puxão acidental no estoma.

Pode consultar as instruções por escrito relacionadas com a alimentação. Isso inclui informações sobre quando administrar a alimentação, o que dar, que quantidade e informações sobre configuração da bomba, se pertinente.

Compreenda a distinção entre o que exige atendimento de urgência resposta até 24 horas) ou de emergência (resposta imediata) e nunca tenha receio de ligar para a equipa médica em caso de dúvida.

Não se esqueça: depois de qualquer grande mudança, o primeiro dia em casa vai exigir alguma adaptação. Contudo vai habituar-se em pouco tempo e saber o que fazer com a sonda de alimentação e desenvolverá uma nova rotina que acabará por se tornar natural.